思维是人们认识、分析和处理问题的过程与形式。不同的地域环境与文化背景，往往会促使形成不同的思维方式。当某个文化群体逐渐形成某些相对稳定的思维方式时，这个群体中的个体则会有意或无意地应用这些特定的思维模式进行认知活动。从这层意义上讲，研究思维方式要比获取某种具体的知识更具方法论意义。也正因如此，对中医学思维，尤其是其中具有原创性的思维，进行系统研究，自王永炎院士于2005年提出中医原创思维的概念以来，越来越受到广泛的关注，2011年国家973计划以及2017年国家社科基金重大项目都曾将其作为研究专项[1]。

1 既往中医学原创思维内涵研究评述

中医学原创思维的内涵本应是中医学原创思维研究的基础性和前提性问题，但既往研究者常将中医理论的原创性作为一个不言而明的本质性存在，因此，与中医学原创思维的模式、认识论、方法论研究等相比较而言，内涵研究明显不足。同时，颇耐人寻味的是，即使许多人以为中医学思维的原创性不言而明，但谈到中医学原创思维的内涵则五花八门。例如，李海玉等[2]分析了216份调查问卷发现，虽然80%以上受访者认可中医原创思维模式的存在，但对其内涵的认识可归纳为25种之多，并不统一。

以王琦为首席科学家的973科研团队，是近几年中医学原创思维模式研究的主要研究者。关于中医学原创思维的内涵，王琦[3-4]认为是中国传统医学认识自然生命现象及解决医疗实践问题的开拓性的、特有的、与众不同的、创造性的思维方式，并把中医学原创思维的内涵概括为“取象运数、形神一体、气为一元”的整体思维模式。其团队成员，从不同角度对此模式有系列阐释文章[5-11]。但其将模式等同于内涵，逻辑层次并不清晰。中医业界之外，则主要集中在哲学视域下对中医学原创思维内涵的阐发。例如，张超中[12]认为中医原创思维的定性问题是比中医原创思维模式是什么更为基础的问题。但他把中医原创思维定性为人文思维，则过多突出了科学与人文的对立。程雅君等[13-14]认为中医原创思维是中医本原性、本然性、“土生土长”的思维方式，也是中医创造性、建设性的思维方法。中医原创思维与中国哲学关系密切，从本质而言，这种思维是中国哲学中经验主义、理性主义和神秘主义的互补、结合和统一。很明显，这种定义也无法反映出中医思维与中国哲学思维相比较而显现出的原创性。

与以上不同，邢玉瑞[15-16]在阐释中医学原创思维的内涵时，则直接对这一命题进行了质疑，提出中医学具有颇具特色的思维方法体系，但并非中医所原创；从思维方式与思维结果、创造性思维与原创思维的关系角度而言，应称之为创造性思维，而非原创思维。他的反思触及了原创性界定的核心问题，虽未展开详细阐发，但对笔者本文极有启迪。

2 中医学原创思维内涵的界定要明确广狭之别

综合以上，笔者以为对中医学原创思维内涵的界定，要充分考虑因关注焦点、比较对象、文本语境的不同而呈现的内涵差异性与层次性。既要关注中医学在中国自身传统学科系统与传统文化发展脉络中的特殊定位，又要客观地认识到近代以来，当中西文化与医学的对话、比较和融合成为不可避免的历史大背景时，中西医学思维模式的差异并不是区分原创性有无与彼此优劣的简单标准。简言之，对中医学原创思维内涵的界定，需要历史性的比较考察。

2.1 中医学原创思维的内涵

中医学原创思维的内涵，因其比较对象的不同，有广义与狭义之别。其狭义内涵是与传统文化思维相比较而言，是指中医学在应用传统文化思维的基础上，对其进行新的改造和发展所形成的创造性思维。中医学作为传统文化体系的一个重要组成部分，很好地彰显和表达了传统文化思维方式的特点。同时，中医学在吸纳和借鉴中国传统文化思维的基础上，又结合医学对生命的特殊理解，对其进行了创新和发展，丰富了传统文化思维体系的内容，逐步形成了自身特色明显、具有标签性质的思维模式，可称之为中医学原创思维。其广义内涵是与其他医学体系相比较而言，主要是与西医学相比较，中医学所具有的独特的思维，是因其“独特性”而显现出来的“原创性”。其中既包括中医学在传统文化思维基础上所形成的创造性思维，也包括传统文化体现在中医学中的思维。

2.2 中医学原创思维广义与狭义内涵的关系